61岁患强直的大爷为挖笋摔断颈椎

审忆

61岁患强直的大爷为挖笋摔断颈椎清明节前后，浙江衢州一带农村的竹笋格外新鲜。61岁的孙叔想去山上挖些竹笋去卖，补贴家用。这看似平常的春日活动，却差点让孙叔终身瘫痪。他患有严重的强直性脊柱炎，整个脊柱僵硬得像竹竿，既不能弯腰也不能转头，甚至连看脚下都要扭动整个身体。

（示意图）就在他弯腰挖竹笋的时候，脚下一滑，向后摔倒。他立刻感到脖子一阵剧痛，右臂也麻木了。孙叔的心一下子沉了下去：“完了，我要瘫痪了。”家人赶紧把他送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院。检查结果甚至让经验丰富的医生都感到震惊：他第七颈椎（C7）粉碎性骨折，颈胸椎骨折脱位，脆弱的脊髓严重受压变形，就像一根随时可能断裂的电缆。

为什么对正常人来说，一次跌倒只会造成扭伤，而对孙先生来说却几乎导致颈椎骨折？骨科医生赵凤东用一个生动的比喻来解释：这些患有晚期强直性脊柱炎的患者的脊柱外表坚硬，内部却像蜂窝一样多孔——就像“脆竹”或“瓷人”一样。对他们来说，即使是轻微的跌倒也可能导致灾难性的骨折和脱位，进而造成严重的截瘫。

医生们面临着一场风险极高的手术，如同走钢丝一般。第一个难关就是麻醉。传统的全身麻醉会使肌肉放松，而孙先生的颈椎已经骨折脱位，因此麻醉可能会导致椎体突然移位，进而造成脊髓损伤。麻醉师因此选择了清醒插管——孙先生在完全清醒的状态下进行插管，并在整个手术过程中保持颈部固定。第二个挑战是体位摆放。由于孙先生有明显的脊柱后凸，即使是简单的仰卧到俯卧的动作也存在很高的风险；哪怕只是几毫米的偏差都可能导致永久性神经损伤。手术团队像搭积木一样，一层一层地小心翼翼地调整他的体位，使用了多层软垫。最后，到了固定阶段。由于孙先生患有严重的骨质疏松症，传统的螺钉无法充分固定骨骼。因此，医生们选择了长节段固定，从颈椎到胸椎同时从前后两个方向稳定脊柱——本质上是一种钢筋混凝土支撑。

四个小时后，手术成功了。术后第一天，孙先生就能戴着颈托走路了。他仍然有些焦虑地说：“我清醒的时候，觉得如果瘫痪了，我的生命就结束了。现在我能走路能站立，就像获得了第二次生命。”他恢复得很好，甚至还热情地邀请医生和护士到他家一起挖竹笋。

之后，赵凤东医生给他算了一笔既荒谬又令人心碎的账：挖出来的竹笋在市场上每磅只值80美分左右。手术总共花费了3万多元。为了收回成本，他们需要挖近20吨竹笋。一个人一辈子能挖到20吨竹笋吗？这还很难说。

这笔账很现实，也揭示了一个残酷的现实。医生们反复警告，像孙叔这样容易脊椎受伤的人，绝对应该停止农场里那些危险的工作，比如爬山、挖竹笋、采摘月桂果、收核桃等等。他们的脊椎承受不了哪怕一次摔倒。虽然他们想锻炼身体、挣点外快的愿望可以理解，但安全必须放在第一位。毕竟，一次手术的费用足以买好几卡车的蔬菜。家里有类似情况的老人的家庭应该牢记这一点，不要因为一时的疏忽而后悔终

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